«Русинвест» — многопрофильная группа компаний (медицина, строительство, инфраструктура). В 2026 году наш приоритет — экспансия сети технологичных стоматологий «Dentalroom». Мы ищем эксперта, который превратит работу со страховыми компаниями в мощный канал роста и обеспечит финансовую безопасность клиник.
Что предстоит делать:
ДМС: Развивать партнерства с крупнейшими СК. Проводить переговоры, индексировать прейскуранты (защищать наши цены), контролировать пролонгации и увеличивать поток пациентов (цель: +10% и выше).
ОМС: Полное сопровождение работы с ТФОМС (Личный кабинет, подача заявок на объемы).
Реестры и контроль: Формировать и отправлять корректные реестры без задержек. Работать с МЭК (минимизация отказов в оплате) и успешно проходить проверки надзорных органов.
Мед. аудит: Вместе с Главным врачом приводить документацию в эталонное состояние, чтобы у экспертов не было шансов на «снятие» услуг.
Мы ждем, что вы:
- Досконально знаете ФЗ-323, ФЗ-326 и специфику стоматологических кодов.
- Умеете работать в МИС (Инфодент / IDENT) и 1С.
- Обладаете «юридическим» взглядом на медицинскую карту и «коммерческим» — на договор со страховой.
- Внимательны к деталям (ошибка в реестре для вас — личный вызов).
Что мы предлагаем:
- Работа в амбициозном проекте 2026 года с поддержкой ресурсов крупного холдинга.
- Прозрачная система мотивации: Оклад + KPI (бонусы за рост обращений по ДМС и отсутствие штрафов МЭК).
- Важно: Система KPI вступает в силу после испытательного срока.
- Реальная возможность влиять на развитие сети и внедрять свои стандарты работы.
Какую работу нужно будет делать:
- Контроль за оказанием медицинских услуг клиентам страховых компаний, проверка протоколов приёмов пациентов, обратившихся по полису ДМС, перед отправкой на согласование; связь со страховой компанией, с администраторами клиники, с врачами
- Сопровождение застрахованных по полису ДМС, заключение договоров и дополнительных соглашений на оказание медицинских услуг с лечебными учреждениями, первичная экспертиза счетов за медицинские услуги, анализ прейскурантов, контроль выплат. Приём направлений на обслуживание клиентов с учётом индивидуальных программ страхования, не страховых случаев, согласование услуг
- Свод и анализ оперативных сведений по оплате медицинской помощи в рамках финансирования ДМС
- Работа с прейскурантами, реестрами ДМС
- Расчет ежемесячного плана по объемам медицинской помощи в рамках программы
- Контроль за выполнением утвержденных объемов медицинской помощи
- Формирование отчётных форм медицинской статистики
- Подготовка и сдача реестров в установленные сроки. Строгое соблюдение сроков подачи документов по ДМС
- Работа со значительным количеством страховых компаний и организаций. Ведение базы данных страховых компаний
- Работа с базой застрахованных лиц (прикрепление, открепление)
- Ведение телефонных и личных переговоров
- Взаимодействие с пациентами, страховыми компаниями, предприятиями, ведение телефонных переговоров
- Ведение документации. Сопровождение VIP-клиентов
- Рассмотрение жалоб от пациентов, решение вопросов по организации качественного лечения
отличная транспортная развязка (в шаговой доступности ст. м. "Горьковская", есть парковка